Kalp damarlarınızın görüntülenmesi gerektiğinde iki seçenek gündeme gelir: kasık ya da bilekten girilerek yapılan klasik koroner anjiyografi ve damar içine girilmeden yapılan koroner BT anjiyografi. Hangisinin seçileceği şikâyetlerinize ve risk düzeyinize bağlıdır.
Koroner BT anjiyografi nedir?
Koroner BT anjiyografi, koldan damar yoluyla verilen kontrast madde eşliğinde çekilen bir tomografidir. Birkaç saniyelik çekimle kalp damarlarındaki plaklar ve darlıklar gösterilir. Hastanede yatış gerektirmez; çekim öncesinde kalp hızını yavaşlatmak için ilaç verilebilir.
Özellikle orta düzeyde risk taşıyan ve şikâyetleri tam olarak kalbe bağlanamayan kişilerde koroner hastalığı dışlamak için çok değerlidir. Normal bir BT, önemli bir darlık olmadığını büyük bir güvenle gösterir.
Klasik anjiyografi ne zaman tercih edilir?
Klasik anjiyografide ince kateterlerle doğrudan kalp damarlarına kontrast madde verilir. Görüntü çözünürlüğü daha yüksektir ve en önemli avantajı, darlık saptanırsa aynı seansta balon ve stentle tedavi yapılabilmesidir. Kalp krizi, kararsız göğüs ağrısı ya da tetkiklerle yüksek risk saptanan hastalarda doğrudan klasik anjiyografi tercih edilir.
Her iki yöntemin de sınırları var
- Daha önce kontrast maddeye alerji yaşadıysanız
- Böbrek hastalığınız varsa
- Metformin gibi şeker ilaçları kullanıyorsanız
- Gebelik ihtimaliniz varsa
Yoğun kalsiyum içeren damarlarda ve düzensiz ritimde BT görüntüleri yanıltıcı olabilir. Klasik anjiyografi ise girişimsel bir işlemdir ve nadir de olsa damara giriş yerinde kanama gibi riskler taşır. Her iki yöntemde de radyasyon ve kontrast madde kullanılır.
Sonuç
Doğru yöntem, şikâyetleriniz, risk etkenleriniz ve önceki tetkik sonuçlarınız birlikte değerlendirilerek seçilir. Amaç, gereksiz işlemden kaçınırken önemli bir darlığı gözden kaçırmamaktır.
